МСЭ может проводиться и на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Направление на экспертизу обычно выдает организация, в которой лицу оказывается лечебно-профилактическая помощь (больница, поликлиника и т. п.). Это может быть как государственное, так и частное медучреждение. Для получения такого направления лицу необходимо пройти диагностику, лечение и реабилитацию по назначению лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы определить, повлекли ли имеющиеся заболевания, дефекты или последствия травм стойкое нарушение функций организма, т. е. такое нарушение, которое не поддается лечению обычно применяемыми приемами и средствами. Только при таких условиях медучреждение даст лицу направление на экспертизу.

Помимо этого, для получения направления возможно обратиться в орган социальной защиты (например, местное управление или отдел защиты населения) или в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение (например, в местное управление Пенсионного фонда России) по месту жительства лица. В этом случае указанным органам нужно будет предоставить медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.

ПРАВИЛА НАПРАВЛЕНИЯ НА МСЭ

Если временная нетрудоспособность составила более 4 месяцев непрерывно или более 5 месяцев за 12 календарных месяцев, то больного направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). На практике пациентов с онкологическими заболеваниями направляются на МСЭ не позднее 4 месяцев после начала комбинированного лечения.

Лечащий врач обязан подготовить необходимые документы и направить пациента в уполномоченное учреждение для проведения МСЭ (бюро МСЭ). Для этого пациенту выдаются направления: на консультации для получения заключений узких специалистов, на выполнение необходимых диагностических исследований и анализов для проведения всестороннего обследования. После получения заключений специалистов и результатов исследований врачебная комиссия лечебного учреждения утверждает направление на проведение МСЭ (посыльный лист), направляет его в бюро МСЭ, а пациента извещают о сроках явки на освидетельствование.

Пациент вправе по своему требованию получить акты освидетельствования для ознакомления и потребовать создания комфортных условий при прохождении процедуры освидетельствования. Заявление о выдаче копий таких актов подается на имя руководителя бюро.

В случаях, требующих специальных видов обследования в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего МСЭ, в доступной для него форме.

Если члены комиссии МСЭ придут к выводу, что срок больничного листа нужно продлить для дальнейшего лечения, то группу инвалидности не устанавливают.

В случае, когда в момент направления и прохождения освидетельствования у больных наступила стационарная или регрессирующая стадия и трудовой прогноз благоприятный, МСЭ устанавливает срок долечивания.

Основные документы, необходимые для направления на МСЭ:

1. Документ, удостоверяющий личность пациента;

2. Заявление о проведении МСЭ;

3. Медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04);

4. Направление на МСЭ медицинской организацией (форма № 088/у-06, включающая обратный отрывной талон);

5. Копия трудовой книжки;

6. Выписки о медицинских обследованиях.

7. Заключительную проверку обоснованности и правильности оформления документов в соответствии с требованиями МСЭ осуществляет заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

8. Если инвалидность установлена либо в установлении инвалидности отказано, обратный талон направляют с заключением МСЭ в выдавшее направление лечебное учреждение.

Лицу, признанному инвалидом, выдаются:

1. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (может быть выдана на руки или направлена по почте);

2. Индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Такая программа составляется в трёх экземплярах: один экземпляр выдаётся инвалиду (может быть выдана на руки, направлена по почте или через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (www.gosuslugi.ru)), второй экземпляр приобщается к акту, третий экземпляр в 3-дневный срок с момента утверждения ИПР направляется в орган социальной защиты, обеспечивающий инвалида техническими средствами реабилитации.

3. Лицу, имеющему больничный лист и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются также на больничном листе.

4. Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию выдаётся справка о результатах МСЭ.