Планирование беременности необходимо осуществлять в период ремиссии ВЗК, что позволяет улучшать течение и исходы беременности. Применение беременными большинства препаратов для лечения ВЗК сопряжено с низким риском неблагоприятного воздействия на плод.
Если у вас ВЗК и вы планируете беременность необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.[1][2]
Лечение ВЗК не влияет на фертильность (возможность иметь детей). Пациенты с ВЗК в стадии ремиссии, не перенесшие операции на органах малого таза, имеют сопоставимую фертильность с общей популяцией. Фертильность незначительно снижается у пациентов во время обострения или у пациентов после операции на органах малого таза, такого как формирование илео-анального анастомоза.
Некоторые препараты группы 5-АСК, используемые для лечения ВЗК могут влиять на фертильность у мужчин, главным образом влияя на качество спермы.[3]
Влияние беременности на течение воспалительных заболеваний кишечника
Если зачатие происходит в период ремиссии, то риск рецидива не повышается. Поэтому всем пациенткам рекомендуется планировать беременность в период ремиссии заболевания. Напротив, если оплодотворение происходит в период обострения заболевания, существует риск сохранения активности болезни. У пациенток с язвенным колитом (ЯК) вероятность развития рецидива во время беременности выше, чем у пациенток с болезнью Крона (БК), независимо от возраста, употребления никотина, предшествующей активности заболевания, предшествующей операции, связанной с ВЗК, иммуносупрессивной терапии или терапии генно-имуннобиологическими препаратами.
Болезнь Крона
Факторами риска непрерывной активности БК во время беременности являются иммуносупрессивная терапия и более длительный анамнез заболевания.
Язвенный Колит
Рецидив может возникать чаще всего в течение первого и второго триместров беременности. В целом беременность положительно влияет на течение ВЗК. Кроме того, рожавшим пациенткам реже требуется резекция кишечника, а интервал между операциями может быть больше.
Грудное вскармливание при ВЗК
Процент женщин, использующих грудное вскармливание с ВЗК колеблется от 44,2% до 83,3%.
Риск рецидива ВЗК в первый год после родов для кормящих матерей - 26% против 29,4% для не кормящих матерей с БК и 29,2% по сравнению с 44,4% для пациентов с ЯК соответственно.[4]
[1] Румянцев В.Г., Светлова И.О., Ситкин С.И., Тимербулатов В.М., Ткачев А.В., Ткаченко Е.И., Фролов С.А., Хубезов Д.А., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Щукина О.Б., Яковлев А.А.
[2] Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко О.В., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Князев О.В., Макарчук П.А., Москалев А.И., Нанаева Б.А., Низов А.А., Никитина Н.В., Николаева Н.Н., Павленко В.В., Полуэктова Е.А., Светлова И.О., Тарасова Л.В., Ткачев А.В., Фролов С.А., Хлынова О.В., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Щукина О.Б. ПРОЕКТ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. Колопроктология. 2019;18(4):7-36. https://doi.org/10.33878/2073-...
[3] Nassan FL, Coull BA, Skakkebaek NE, et al. A crossover-crossback prospective study of dibutyl-phthalate exposure from mesalamine medications and semen quality in men with inflammatory bowel disease. Environ Int. 2016;95:120-130. doi:10.1016/j.envint.2016.08.006.
[4] Maliszewska AM, Warska A, Cendrowski K, Sawicki W. Inflammatory bowel disease and pregnancy. Ginekol Pol. 2017;88(7):398-403. doi: 10.5603/GP.a2017.0074. PMID: 28819946
[2] Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.А., Ачкасов С.И., Валуйских Е.Ю., Варданян А.В., Веселов А.В., Веселов В.В., Головенко О.В., Губонина И.В., Жигалова Т.Н., Кашников В.Н., Князев О.В., Макарчук П.А., Москалев А.И., Нанаева Б.А., Низов А.А., Никитина Н.В., Николаева Н.Н., Павленко В.В., Полуэктова Е.А., Светлова И.О., Тарасова Л.В., Ткачев А.В., Фролов С.А., Хлынова О.В., Чашкова Е.Ю., Шапина М.В., Шептулин А.А., Шифрин О.С., Щукина О.Б. ПРОЕКТ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. Колопроктология. 2019;18(4):7-36. https://doi.org/10.33878/2073-...
[3] Nassan FL, Coull BA, Skakkebaek NE, et al. A crossover-crossback prospective study of dibutyl-phthalate exposure from mesalamine medications and semen quality in men with inflammatory bowel disease. Environ Int. 2016;95:120-130. doi:10.1016/j.envint.2016.08.006.
[4] Maliszewska AM, Warska A, Cendrowski K, Sawicki W. Inflammatory bowel disease and pregnancy. Ginekol Pol. 2017;88(7):398-403. doi: 10.5603/GP.a2017.0074. PMID: 28819946
Данная информация не является медицинской консультацией. Пожалуйста, обратитесь к специалисту.
EM-158331| май 2024г.
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, д. 17 корп. 2.
Контактные телефоны: тел.: (495) 755-83-57, факс: (495) 755-83-58
EM-158331| май 2024г.
ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 121614, Москва, ул. Крылатская, д. 17 корп. 2.
Контактные телефоны: тел.: (495) 755-83-57, факс: (495) 755-83-58