Получение высокотехнологичной медицинской помощи

Особо сложные и дорогостоящие виды медицинского вмешательства осуществляются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Они основываются на применении новых, сложных и (или) уникальных методов лечения, в том числе ресурсоемких, с научно-доказанной эффективностью, например, видеоэндоскопические хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при злокачественных новообразованиях; дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия (HIFU) при злокачественных новообразованиях, и другие (перечень видов ВМП ежегодно утверждается в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).

ВМП оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном.

Порядок направления граждан для оказания ВМП установлен приказом Минздрава России от 02.10.2019 № 824н.

Направление на ВМП требует соблюдения ряда процедур:

• сначала необходима рекомендация лечащего врача на оказание ВМП и оформление соответствующей выписки из медицинской документации и всех анализов; врачебная комиссия лечебного учреждения на основании представленных выписок проводит отбор пациентов, рекомендуемых к направлению на ВМП в случае положительного решения врачебной комиссии лечащий врач оформляет направление на госпитализацию, к которому прикладываются выписка из медицинской документации, копии паспорта (свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет), полиса ОМС (при наличии) и СНИЛС (при наличии) пациента, а также согласие пациента и (или) его законного представителя на обработку персональных данных пациента;
• далее, в зависимости от вида ВМП, медицинская организация в течение 3 рабочих дней направляет документы либо напрямую в ту медицинскую организацию, где будет оказываться медицинская помощь (если направление выдано на ВМП, включенную в базовую программу ОМС), либо в региональный орган управления здравоохранением (министерство/департамент) (если направление выдано на ВМП, не включенную в базовую программу ОМС);
• для оказания ВМП, включенной в базовую программу ОМС, принимающая медицинская организация сама оформляет «Талон на оказание ВМП», а для оказания ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, талон будет выдан только если наличие показаний для ВМП будет подтверждено региональной комиссией по отбору пациентов на ВМП (срок рассмотрения – 10 рабочих дней);
• однако, даже наличие талона еще ничего не гарантирует пациенту окончательное принятие решения об оказании ВМП в отношении лиц, получивших талоны, принимается комиссией медицинского учреждения, куда был направлен пациент для оказания ВМП.

На каждом из перечисленных этапов пациенту может быть отказано в оказании ВМП в связи с отсутствием показаний. Обжаловать такие отказы можно в судебном порядке.

Статус талона на оказание ВМП можно проверить на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/.

Также надо обратить внимание, что на оказание ВМП устанавливаются квоты, соответственно, в отсутствие выделенных квот невозможно будет получить ВМП в текущем году даже при наличии всех показаний.