Если временная нетрудоспособность составила более 4 месяцев непрерывно или более 5 месяцев за 12 календарных месяцев, то больного направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). На практике пациентов с онкологическими заболеваниями направляются на МСЭ не позднее 4 месяцев после начала комбинированного лечения.
Лечащий врач обязан подготовить необходимые документы и направить пациента в уполномоченное учреждение для проведения МСЭ (бюро МСЭ). Для этого пациенту выдаются направления: на консультации для получения заключений узких специалистов, на выполнение необходимых диагностических исследований и анализов для проведения всестороннего обследования. После получения заключений специалистов и результатов исследований врачебная комиссия лечебного учреждения утверждает направление на проведение МСЭ (посыльный лист), направляет его в бюро МСЭ, а пациента извещают о сроках явки на освидетельствование.
Пациент вправе по своему требованию получить акты освидетельствования для ознакомления и потребовать создания комфортных условий при прохождении процедуры освидетельствования. Заявление о выдаче копий таких актов подается на имя руководителя бюро.
В случаях, требующих специальных видов обследования в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего МСЭ, в доступной для него форме.
Если члены комиссии МСЭ придут к выводу, что срок больничного листа нужно продлить для дальнейшего лечения, то группу инвалидности не устанавливают.
В случае, когда в момент направления и прохождения освидетельствования у больных наступила стационарная или регрессирующая стадия и трудовой прогноз благоприятный, МСЭ устанавливает срок долечивания.
Основные документы, необходимые для направления на МСЭ:
- документ, удостоверяющий личность пациента;
- заявление о проведении МСЭ;
- медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04);
- направление на МСЭ медицинской организацией (форма № 088/у-06, включающая обратный отрывной талон);
- копия трудовой книжки;
- выписки о медицинских обследованиях.
Заключительную проверку обоснованности и правильности оформления документов в соответствии с требованиями МСЭ осуществляет заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.
Если инвалидность установлена либо в установлении инвалидности отказано, обратный талон направляют с заключением МСЭ в выдавшее направление лечебное учреждение.
Лицу, признанному инвалидом, выдаются:
- справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (может быть выдана на руки или направлена по почте);
- индивидуальная программа реабилитации (ИПР). Такая программа составляется в трёх экземплярах: один экземпляр выдаётся инвалиду (может быть выдана на руки, направлена по почте или через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (www.gosuslugi.ru)), второй экземпляр приобщается к акту, третий экземпляр в 3-дневный срок с момента утверждения ИПР направляется в орган социальной защиты, обеспечивающий инвалида техническими средствами реабилитации.
Лицу, имеющему больничный лист и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются также на больничном листе.
Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию выдаётся справка о результатах МСЭ.