Право на бесплатную медицинскую помощь связано с наличием у застрахованного лица полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Любой гражданин, застрахованный в системе ОМС, может обратиться в любое государственное медицинское учреждение в любом городе, чтобы бесплатно получить амбулаторную (в поликлинике) или специализированную (в стационаре) медицинскую помощь.
Достаточно один раз оформить заявление и все последующие годы получать первичную медико-санитарную помощь в одном месте. Если пациент решил сменить поликлинику (или свою страховую компанию), сделать это можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев переезда в другой регион или смены места регистрации. При выборе поликлиники следует руководствоваться собственным удобством, а не своей пропиской (по действующим сейчас правилам прописка и/или регистрация на выбор поликлиники не влияют). Важно не забыть проинформировать страховую компанию, выдавшую полис ОМС, о том, что сменили регион проживания!
Кроме того, у вас есть право самостоятельно выбрать лечебное учреждение, врача и даже сменить их, например, в случаях, когда вы не удовлетворены получаемыми медицинскими услугами по месту жительства. Чтобы поменять медицинскую организацию или врача в своей поликлинике следует написать заявление на имя главного врача поликлиники, в которой планируется дальнейшее лечение.
При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
Необходимо иметь в виду, что оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. Лечащий врач обязан проинформировать пациента о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания бесплатной медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий.
Большой объем медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС (прием врачей различных специальностей, профилактика и диагностика заболеваний, многие виды лечения, реабилитация).
Важно учитывать, что объем услуг, оказываемых по программе ОМС, может варьироваться: если полис ОМС выдан в том же регионе, в котором находится прикрепленная поликлиника - вам будут доступны все услуги по территориальной программе ОМС (более широкий список бесплатных услуг и процедур). А если полис выдан в другом регионе, то вы можете рассчитывать только на базовую программу ОМС. Точный объем бесплатной помощи можно узнать, обратившись свою в страховую компанию.
Стоит отметить, что программа ОМС не распространяется на военнослужащих и приравненных к ним в организации медицинской помощи лиц (сотрудников федеральной противопожарной службы, уголовно-исполнительной системы, и др.). Порядок оказания помощи таким лицам и отдельным членам их семей определен в постановлении Правительства РФ от 31.12.2004 № 911.